INTEGRAL HEALTH
Emagrecimento #2 - Casca da Laranja amarga, 200 ml (2 frascos de 100 ml em vidro âmbar) - Citrus aurantium amara
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Emagrecimento #2 - Casca da Laranja amarga, 200 ml - Citrus aurantium amara
USE ATÉ RESOLVER O PROBLEMA.
LEIA O ANÚNCIO E VEJA OS VÍDEOS - NÃO TOMAR POR MAIS DE 4 A 6 MESES - VEJA AS CONTRAINDICAÇÕES
As informações contidas neste anúncio são baseadas em evidências científicas.
Auxílio Imunológico
Integrador de Sistemas
Suplemento de Erva Medicinal
Extrato líquido de Citrus aurantium amara
Produto natural envasado em frasco de vidro âmbar e, de acordo com a Lei 9.520/2011, II, F, é dispensado de registro na Anvisa. As informações contidas neste anúncio têm caráter informativo e, portanto, não devem ser utilizadas para autodiagnostico, auto tratamento ou automedicação. A cópia do laudo deste produto - contendo o Certificado de Exame e o Relatório Microbiológico -, é enviado automaticamente ao comprador, ainda que ele não o solicite.
NÃO CONTÉM SUSBSTÂNCIAS PROIBIDAS PELA ANVISA, CONFORME A INSTRUÇÃO NORMATIVA - IN Nº 28, DE 26 DE JULHO DE 2018, publicada no DOU nº 144, de 27 de julho de 2018, ASSIM COMO A PORTARIA Nº 344/98, ESTÁ DISPENSADO DE REGISTRO PRÉVIO E A SUA VENDA NÃO TEM INDICAÇÃO NEM FINALIDADE TERAPÊUTICA. LEIA COM ATENÇÃO O TEXTO A SEGUIR E SE HOUVER ALGUMA DÚVIDA, CONSULTE UM MÉDICO NUTRÓLOGO, NUTRICIONISTA OU FITOTERAPEUTA DE SUA CONFIANÇA, DE MODO A AUXILIAR NA MANUTENÇÃO DA SAÚDE E NA REDUÇÃO DE RISCOS DE DOENÇA.
A INTEGRAL HEALTH tem mais de 300 extratos líquidos em seu portfólio. Se seu terapeuta lhe receitou esta ou qualquer outra ERVA MEDICINAL ou OUTRA associada a outras, pergunte-nos se podemos satisfazer sua necessidade, fazendo tal ou qual composição, nós lhe diremos o que fazer para que sua receita seja aviada.
Para ver todos os nossos produtos, copie e cole este link em seu navegador de Internet: https://integral-health-3291.myshopify.com
Relação erva seca / mênstruo: 1:5
Produto totalmente vegano
6 calorias por dose
Potência da Tintura: 1:5 (Dynamicator 6-12-18-24 horas)
EQUIIVALÊNCIA DE 1 DOSE = 201,33 mgE (Strong and ritm shocks)
20% de ácido glicirrízico
Doses diárias: 3 (3 ml) = 604 mgE/dia
Tamanho da dose: 30 gotas (1,162 ml ou 1 colher de chá)
Conteúdo do vasilhame: 200 ml
Doses por Recipiente: 198
Quantidade por Porção 0.86 g
Tempo de uso: 66 dias
Álcool cereais + água destilada
SEM Ervas cozidas
SEM organismos geneticamente modificados
SEM Glúten/soja/laticínios/corantes/conservantes/glutamato monossódico
SEM exposição à radiação ionizante
SEM ingrediente animal
SEM ligação de íons e moléculas a íons metálicos
Extração a Frio por Biological Quelation nas mesmas proporções sinérgicas da planta
Tempo de maceração/percolação: 28 dias (1 ciclo lunar completo)
+ (DV) Valor diário não estabelecido.
Na busca de novas perspectivas para o tratamento da obesidade, a fitoterapia desponta como mais uma alternativa. Esta é caracterizada pelo tratamento de estados patológicos através da utilização de substratos naturais de origem botânica. Seu baixo custo e poucos efeitos colaterais são fatores que tornam a fitoterapia cada vez mais popular, no entanto poucos estudos apresentam evidências consistentes de segurança e eficácia
.
Atualmente, as plantas medicinais são utilizadas por cerca de 80% da população mundial, como um recurso medicinal alternativo (12). De acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 26 de 13/05/2014, medicamentos fitoterápicos são os produtos obtidos com emprego exclusivo de matérias-primas ativas vegetais (13-14). Em 2008 os fitoterápicos movimentaram globalmente US$ 21,7 bilhões por ano, representando uma parcela significativa no mercado de medicamentos. No Brasil, este mercado movimenta cerca de US$ 400 milhões e representariam cerca de 6,7% das vendas do setor de medicamentos.
Os medicamentos fitoterápicos utilizados para perda de peso agem no organismo como moderadores de apetite ou aceleradores de metabolismo, promovendo redução da ingestão alimentar, diminuindo os níveis séricos de colesterol, além de ação antioxidante, diurética e lipolítica. Uma grande variedade de materiais naturais, com diferentes características químicas e farmacológicas tem sido explorada por seus potenciais no tratamento da obesidade, dentre eles pode-se citar o Citrus aurantium.
A Laranja amarga (Citrus aurantium), conhecida também por laranjeira amarga, laranjeira cavalo, laranjeira azeda ou laranjeira de Sevilha, é uma planta de origem asiática, pertencente à família Rutaceae, popularmente utilizada como medicamento ou suplemento dietético. Suas folhas, flores, frutos e sementes têm sido usados na medicina popular como antiescorbútico, antiespasmódico, anti-hemorrágico, apetitivo, colagogo, cosmético, digestivo, febrífugo, hipnótico, sedativo, tônico e vermífugo.
Além das propriedades citadas, o C. aurantium também tem sido postulado como agente promotor da perda de peso, no entanto, ainda há controvérsias sobre seus resultados. Diante da procura cada vez maior por substâncias naturais que auxiliem no tratamento da obesidade, estudos científicos vem demonstrando a eficácia desta fruta como auxiliar poderoso no tratamento da obesidade.
Aa pesquisaa podem ser encontradas nos bancos de dados MedLine, PubMed, Lilacs, SciELO, bem como no Google acadêmico, utilizando os descritores: “Fitoterápicos na obesidade”, “Citrus aurantium”, “laranja amarga”, “Citrus aurantium e obesidade”; bem como seus correspondentes em inglês. Para conhecer os artigos, use o critério de ano de publicação e relevância do conteúdo, ou seja, artigos que continham informações a respeito dos fitoterápicos em estudo no tratamento da obesidade publicados nos últimos dez anos (2006-2023). Com base nesses critérios, há, pelo menos, 43 artigos científicos publicados em periódicos nacionais e internacionais.
Historicamente, a laranja amarga era utilizada na medicina tradicional chinesa para uma variedade de aplicações clínicas e em produtos rotulados com os nomes chineses zhi-shi, ou zhi Qiao. Sua polpa é tônica e alcalinizante, o que torna favorável para pessoas com problemas hepáticos; porém os diabéticos deve ter cautela ao ingeri-la. A casca é a parte do fruto mais utilizada como fitoterápico devido suas propriedades funcionais e de sabor. As folhas e os ramos produzem essências aromáticas e infusões sedativas, aconselhadas para pessoas nervosas. As flores também apresentam, dentre outras ações, a sedativa e antiespasmódicas.
Atualmente, o interesse pelos frutos tem crescido devido ao seu uso em produtos emagrecedores e para aumentar o desempenho. Desde 1927, a sinefrina, principal composto ativo da laranja amarga, tem sido utilizada como um produto farmacêutico, geralmente sob o nome Oxedrine. O extrato da laranja amarga foi patenteado e pode ser encontrado no comércio sob o nome Advantra Z®.
Apesar de utilizado há muito tempo, o extrato do C. aurantium ganhou respaldo após a proibição do efedra pela Food and Drug Administration em Abril de 2004. Esta substância é similar a sinefrina da laranja amarga e foi proibida em suplementos alimentares para perda de peso, devido às suas ações deletérias sobre o sistema cardiovascular em doses acima de 10mg/dia. No mercado farmacêutico pode-se encontrar produtos comercializados como: ‘‘Livre de efedrina”, contendo geralmente C. aurantium, extrato padronizado contendo de 3% a 6% de sinefrina.
O fruto da C. aurantium L contém aproximadamente 10% de flavonoides como a naringina, hesperidina e nobiletina, carotenoides e inúmeras feniletilaminas, metiltiramina, tiramina, octopamina e, sobretudo, sinefrina. A fruta verde da laranja amarga contém ainda ácido ascórbico, acetaldeído, ácido acético, β-copaeno, β-elemene, β-ocimene, ácido cinâmico, ácido citronélico, d-limoneno, linalol, ácido málico, ácido palmítico, ácido fenilácetico, ácido tânico, pectina, valenceno, violaxantina, entre outros.
A sinefrina encontra-se presente em maiores quantidades na casca e no fruto da laranja amarga, variando sua concentração entre 0,1 a 2,0%. A casca da laranja ainda contém um óleo essencial composto por 75-90% de d-limoneno (monoterpeno comumente utilizado como condimento em alimentos e bebidas), além de flavonóides, cumarinas, triterpenos, vitamina C, caroteno e pectina. A composição dos óleos essenciais das folhas, flores e casca varia significativamente. O acetato de linalila (50%) é o principal constituinte do óleo extraído a partir das folhas e o linalol (35%) em óleo a partir das flores).
O efeito antiobesidade atribuído ao C. aurantium se deve a presença da sinefrina, estimulante com propriedades similares a cafeína e efedrina, que atua aumentando o metabolismo, gasto energético e suprimindo o apetite. A sinefrina ocorre como três isômeros: para-sinefrina, meta- sinefrina e orto-sinefrina, estando o primeiro presente no C. aurantium. No que diz respeito à composição estrutural e atividade biológica, a sinefrina é semelhante à efedrina, diferindo pela presença de um grupo hidroxila na posição para do anel benzeno. Estas diferenças estruturais alteram grandemente a farmacocinética da p-sinefrina, resultando em pouco ou nenhum efeito cardiovasculares.
A sinefrina atua aumentando o metabolismo através da estimulação do receptor β-3 adrenérgico, evitando os efeitos secundários negativos sobre o sistema cardiovascular, pois não atuam nos receptores α-1, α-2, β-1, β-2, os quais estão relacionados à pressão sanguínea e aos batimentos cardíacos. Os receptores β-3 adrenérgicos estão presentes em diferentes células, atuando em uma variedade de funções, dentre as quais a estimulação das células do tecido adiposo, aumentando a taxa de metabolismo basal e comandando a queima da gordura, através de estimulação da lipólise e da perda de calorias.
Foi evidenciada a atividade lipolítica da sinefrina dietética, porém em menor intensidade quando comparada a outras drogas simpaticomiméticas como a isoprenalina. Em complementariedade, foi demonstrado que a sinefrina da C. aurantium aumentou em 29% o gasto energético em mulheres quando consumida com a refeição, enquanto que, quando ingerida sozinha aumentou apenas 4%. Este resultado foi semelhante ao obtido por outras pesquisas, as quais relataram aumento no metabolismo ao utilizar o C. aurantium.
Muitas das ações destes compostos são principalmente catabólicas, o que indica, pelo menos em princípio, efeitos na perda de peso em indivíduos. Testes com doses de 50mg de p-sinefrina mostraram aumento no metabolismo, efeito este também associado com os flavonoides hesperidina e naringina (presentes na C. aurantium), obtendo aumento de 17,7% na taxa metabólica de repouso quando comparado ao grupo controle. O mecanismo pelo qual a naringina e hesperidina aumentam o efeito termogênico da p-sinefrina pode envolver o aumento da expressão de adiponectina, conhecido por desempenhar um papel no metabolismo de lipídeos e glicose. Estes dados sugerem que essa combinação pode auxiliar na perda de peso, sem provocar efeitos adversos em curto prazo.
Agonistas adrenérgicos, como a sinefrina, atuam também reduzindo a motilidade gástrica, da mesma forma que a colecistoquinina e outros peptídeos intestinais, reduzindo a ingestão de alimentos e levando a perda de peso. Existem evidencias no que se refere à redução significativa na motilidade e esvaziamento gástrico em camundongos, resultado este contrário ao obtido em estudos com ratos. No entanto, há poucas evidências a respeito em humanos, o que pôde ser percebido em dois estudos-piloto, utilizando suplementos alimentares contendo extrato de C. aurantium, os quais não conseguiram identificar diferença significativa entre os grupos tratados e placebo sobre a ingestão de alimentos, apetite e composição corporal.
Outro alcaloide presente na laranja amarga e que está associado com a perda de peso é a octopamina. Esta, que também ocorre na forma de isômeros posicionais, apresenta atividade sobre os receptores β-3 adrenérgicos e foi capaz de induzir a lipólise em ratos, hamster e cão em pesquisa realizada, potencializando a capacidade lipolítica do extrato de C. aurantium.
O efeito emagrecedor do C. aurantium é atribuído também aos seus flavonoides. Pesquisadores descobriram, através da cultura de células, que os flavonoides da laranja amarga são capazes de suprimir a adipogênese pela regulação negativa da expressão de genes que são relevantes para a acumulação e metabolismo de lipídios, além inibir a diferenciação de adipócitos em adipócitos 3T3-L1, atenuando a via Akt/GSK3b e promovendo a lipólise de adipócitos maduros. Este resultado demonstra que o extrato da planta puro, sem adição de outras substâncias, já é potencialmente eficaz na promoção da perda de peso, pois não depende apenas de nutrientes isolados, mas do conjunto que caracteriza o fitoterápico.
Pesquisas que avaliam o efeito antiobesidade de plantas medicinais envolvem não só uma substância ativa isolada, mas também outros metabólicos bioativos como flavonóides, glicocorticoides, ácidos graxos, entre outros, que fazem naturalmente parte da planta, contribuindo para melhoria do estado inflamatório, glicêmico e oxidativo do corpo, acompanhada com a regulação da sensibilidade à insulina, homeostase da glicose, metabolismo lipídico e efeitos hipolipemiantes.
O consumo de tais plantas, em dose ideal, pode induzir a perda de peso gradual e naturalmente, enquanto que os medicamentos sintéticos geralmente atuam mais rapidamente, causando mudanças consideráveis na função normal do corpo, o que poderia resultar em efeitos desfavoráveis.
Nutricionistas e especialistas em saúde acreditam que um nível razoável de atividade física e hábitos alimentares adequados, são os dois princípios básicos de um estilo de vida saudável (LAU et al., 2007). Incorporando estes ingredientes naturais na dieta diária ajudaria o indivíduo a perder peso de maneira mais fácil, barata, rápida e saudável.
Apesar da comprovação científica a respeito dos seus efeitos sobre o metabolismo, pesquisas envolvendo o C. aurantium na perda de peso ainda apresentam resultados contraditórios. Em um estudo, o qual avaliou, em camundongos suíços, o extrato aquoso da laranja amarga, pode-se perceber a ineficácia desta formula, visto não ter sido verificada perda de peso significativa no grupo tratado em relação ao controle. Resultado semelhante foi obtido ao se oferecer o extrato de C. aurantium nas concentrações de 1,0 a 1,5g/Kg em ratos diabéticos, o qual evidenciou aumento de peso e não a perda. Estas evidências discordantes sugerem a necessidades de estudos futuros nesta área de modo a evitar falhas, e estabelecer padrões de segurança e eficácia para utilização da laranja amarga.
Segurança e Toxicidade
Informações de segurança sobre o C. aurantium são extremamente limitadas, principalmente em se tratando de seus possíveis efeitos sobre o sistema cardiovascular. Apesar do C. aurantium fornecer nutrientes que auxiliam na prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares, estudos ainda indicam que a utilização de produtos que contêm sinefrina produzem efeitos negativos sobre a pressão arterial e a frequência cardíaca em seres humanos.
Diante disto, um estudo foi desenvolvido em ratos, utilizando a sinefrina e um extrato botânico contendo outros componentes. Neste, os autores constataram que 95% dos animais tratados com p-sinefrina não desenvolveram efeitos adversos sobre a frequência cardíaca ou pressão arterial, na dose de 50mg. Quando foi adicionado a cafeína ao composto, houve o aumento nestes parâmetros, indicando que doses elevadas de p-sinefrina em combinação com a cafeína podem resultar em efeitos cardiovasculares.
Em outra pesquisa, com delineamento duplo-cego, não foram evidenciados efeitos cardiovasculares em humanos saudáveis que receberam administração oral de extrato da laranja amarga (aproximadamente 49 mg de p-sinefrina) duas vezes ao dia, durante 60 dias. Estes dados também puderam ser evidenciados utilizando concentrações semelhantes de p-sinefrina.
Estes questionamentos a respeito da laranja amarga e p-sinefrina resultaram no desenvolvimento de um estudo a fim de verificar denúncias frente a Food and Drug Administration (FDA), envolvendo estes compostos entre os anos de 2004-2009. Após averiguação, o autor encontrou 22 denúncias associadas a efeitos adversos da laranja amarga e 10 relatórios de casos clínicos, onde foi possível observar o envolvimento de produtos para perda de peso contendo C. aurantium com incidentes cardiovasculares e outros eventos adversos. No entanto, o autor questiona a reprodutibilidade dos estudos realizados e relata que os produtos testados envolviam suplementos dietéticos contendo outros compostos, como a cafeína, não sendo possível extrapolar a causa desses efeitos para a sinefrina. Além disso, os estudos abordam a utilização aguda do extrato de C. aurantium, e geralmente estes produtos são consumidos durante um longo período de tempo, sendo necessária uma avaliação crônica para estabelecer sua segurança.
Pesquisas a respeito de sua toxicidade verificaram que a sinefrina, componente da Laranja amarga, não causa toxicidade em ratos quanto administrada em doses baixas. No entanto, existe baixa toxicidade quando administrada de forma subcrônica, sendo possível alteração no metabolismo oxidativo de ratos.
O efeito teratogênico do C. aurantium também foi objeto de estudo. Este foi avaliado por meio do óleo essencial, o qual foi testado em ratas gestantes durante a pré-implantação e o período de organogênese, contatando-se que o óleo não causou nenhum efeito teratogênico nas doses de 125, 250 e 500mg/Kg.
O C. aurantium tem como recomendação de preparo a decocção, utilizando 1 a 2g da casca seca da laranja amarga, cozido por 10 a 15 minutos em uma xícara de água, podendo ser consumido até três copos por dia. Pode ainda ser utilizada sob forma de tintura, recomendando-se a ingestão de doses de 2 a 3 ml três vezes ao dia; ou como infusão utilizando-se a fruta in natura ou seca
.
Em relação à sinefrina, composto presente no C. aurantium e utilizado na padronização de fitoterápicos, é recomendado a dose de 20 mg, sendo seguro até 60 mg para utilização crônica. Devem ser utilizadas doses de até 600 mg amarga laranja por dia, para aumentar a lipólise e ação termogênica, tem ação ligeiramente sedativa
O extrato da laranja amarga é utilizado como matéria-prima no mercado nacional em diferentes produtos dietéticos, suplementos alimentares e compostos manipulados em farmácias magistrais. Vale ressaltar que, a utilização da C. aurantium (sinefrina) em suplementos, pode estar associada a outros compostos, podendo provocar efeitos adversos ao consumidor, por isto, é recomendado que antes de utilizar este tipo de produto procure-se o auxílio de nutricionista, fitoterapeuta ou médico.
Ao considerar as pesquisas desenvolvidas com o extrato da laranja amarga, pôde-se constatar que o produto possui substâncias capazes de agir sobre o metabolismo do indivíduo, auxiliando de forma eficaz na redução do peso e no tratamento da obesidade. Porém, fatores como dose, tempo e forma de utilização, podem interferir no desempenho do fitoterápico, sendo necessária a realização de mais estudos que comprovem seus benefícios em longo prazo.
Quanto à segurança, fator preocupante apontado na em algumas pesquisas, conclui-se que o extrato da laranja amarga e a p-sinefrina, seu componente ativo, não causam efeitos negativos sobre o sistema cardiovascular. No entanto, quando associado a outras substâncias como a cafeína, podem causar aumento na frequência cardíaca e pressão arterial, comprometendo a saúde do indivíduo. Desta forma, é necessário que a utilização deste fitoterápico seja acompanhada por profissional capacitado e seu uso deve ser associado a prática de atividade física e uma dieta balanceada.
As tinturas INTEGRAL HEALTH são preparados em ambiente laboratorial totalmente livre de contaminação de fungos, bactérias e vírus. Nossa matéria prima é produzida em estufas ultra modernas, localizadas em espaços ambientais apropriados, sem contaminações de qualquer espécie e completamente livre de agrotóxicos. Excepcionalmente, recebemos alguns produtos de fornecedores confiáveis, cuidadosamente embalados em sacos especialmente fabricados para esse fim, providos de películas antifúngicas e antibacterianas, os quais são processados e desidratados em equipamentos idênticos aos usados pela indústria alemã, desenvolvidos para essa finalidade, que processam a matéria prima sem a necessidade da intervenção humana, desde o recebimento, desidratação, envasamento e rotulação. É desse lote que amostras são separadas para envio ao laboratório de análise, onde será elaborado o relatório biológico final, tudo em conformidade com a RDC nº 167/2017 - que aprovou o Segundo Suplemento da Farmacopeia Brasileira, 5ª edição.
AVISO LEGAL
INTEGRAL HEALTH assume o compromisso de manter 100% a pureza de seus produtos, esforçando-se para garantir a utilização das imagens e informações, alterações na fabricação de embalagens e / ou ingredientes, as quais podem, eventualmente, aparecerem pendentes de atualização no marketplace ou em nosso site. Embora os itens possam ser ocasionalmente enviados em embalagens alternativas, o frescor sempre será garantido. Deve estar claro, para qualquer pessoa de inteligência mediana, ao menos, que os anúncios de nossos produtos não se propõem a fornecer diagnósticos, tratamentos ou aconselhamentos médicos. As descrições fornecidas na plataforma do Mercado Livre servem apenas a propósitos informativos. Por favor, sempre consulte um profissional de saúde, apto a aplicações da medicina integrativa, nutrólogo, naturopata, fitoterapeuta, nutricionistas que adicionaram em seus currículos conhecimentos de dieta ortomolecular e plantas medicinais, caso precise de opções de tratamento ou diagnóstico médico ou de saúde. As informações sobre os produtos não substituem aconselhamentos desses profissionais. As afirmações sobre produtos específicos, feitas particularmente nesta plataforma não devem ser entendidas como diagnóstico, tratamento, cura ou prevenção de doenças. Se estiver usando medicamentos químicos, recomendamos que leia as bulas, rótulos, avisos e instruções de todos os produtos antes de usá-los e que não confie apenas nas informações contidas nas bulas de medicamentos produzidos pela indústria farmacêutica em geral. Isso é de fundamental importância para que se evite os nocivos efeitos colaterais, cujas consequências poderão ser fatais para a saúde do paciente. A simples leitura da bula de medicamentos receitados por um médico poderá evitar o surgimento de novas doenças e suas consequências fatais.
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Doses por Recipiente: 198
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.
Atualmente, as plantas medicinais são utilizadas por cerca de 80% da população mundial, como um recurso medicinal alternativo (12). De acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 26 de 13/05/2014, medicamentos fitoterápicos são os produtos obtidos com emprego exclusivo de matérias-primas ativas vegetais (13-14). Em 2008 os fitoterápicos movimentaram globalmente US$ 21,7 bilhões por ano, representando uma parcela significativa no mercado de medicamentos. No Brasil, este mercado movimenta cerca de US$ 400 milhões e representariam cerca de 6,7% das vendas do setor de medicamentos.
Os medicamentos fitoterápicos utilizados para perda de peso agem no organismo como moderadores de apetite ou aceleradores de metabolismo, promovendo redução da ingestão alimentar, diminuindo os níveis séricos de colesterol, além de ação antioxidante, diurética e lipolítica. Uma grande variedade de materiais naturais, com diferentes características químicas e farmacológicas tem sido explorada por seus potenciais no tratamento da obesidade, dentre eles pode-se citar o Citrus aurantium.
A Laranja amarga (Citrus aurantium), conhecida também por laranjeira amarga, laranjeira cavalo, laranjeira azeda ou laranjeira de Sevilha, é uma planta de origem asiática, pertencente à família Rutaceae, popularmente utilizada como medicamento ou suplemento dietético. Suas folhas, flores, frutos e sementes têm sido usados na medicina popular como antiescorbútico, antiespasmódico, anti-hemorrágico, apetitivo, colagogo, cosmético, digestivo, febrífugo, hipnótico, sedativo, tônico e vermífugo.
Além das propriedades citadas, o C. aurantium também tem sido postulado como agente promotor da perda de peso, no entanto, ainda há controvérsias sobre seus resultados. Diante da procura cada vez maior por substâncias naturais que auxiliem no tratamento da obesidade, estudos científicos vem demonstrando a eficácia desta fruta como auxiliar poderoso no tratamento da obesidade.
Aa pesquisaa podem ser encontradas nos bancos de dados MedLine, PubMed, Lilacs, SciELO, bem como no Google acadêmico, utilizando os descritores: “Fitoterápicos na obesidade”, “Citrus aurantium”, “laranja amarga”, “Citrus aurantium e obesidade”; bem como seus correspondentes em inglês. Para conhecer os artigos, use o critério de ano de publicação e relevância do conteúdo, ou seja, artigos que continham informações a respeito dos fitoterápicos em estudo no tratamento da obesidade publicados nos últimos dez anos (2006-2023). Com base nesses critérios, há, pelo menos, 43 artigos científicos publicados em periódicos nacionais e internacionais.
Historicamente, a laranja amarga era utilizada na medicina tradicional chinesa para uma variedade de aplicações clínicas e em produtos rotulados com os nomes chineses zhi-shi, ou zhi Qiao. Sua polpa é tônica e alcalinizante, o que torna favorável para pessoas com problemas hepáticos; porém os diabéticos deve ter cautela ao ingeri-la. A casca é a parte do fruto mais utilizada como fitoterápico devido suas propriedades funcionais e de sabor. As folhas e os ramos produzem essências aromáticas e infusões sedativas, aconselhadas para pessoas nervosas. As flores também apresentam, dentre outras ações, a sedativa e antiespasmódicas.
Atualmente, o interesse pelos frutos tem crescido devido ao seu uso em produtos emagrecedores e para aumentar o desempenho. Desde 1927, a sinefrina, principal composto ativo da laranja amarga, tem sido utilizada como um produto farmacêutico, geralmente sob o nome Oxedrine. O extrato da laranja amarga foi patenteado e pode ser encontrado no comércio sob o nome Advantra Z®.
Apesar de utilizado há muito tempo, o extrato do C. aurantium ganhou respaldo após a proibição do efedra pela Food and Drug Administration em Abril de 2004. Esta substância é similar a sinefrina da laranja amarga e foi proibida em suplementos alimentares para perda de peso, devido às suas ações deletérias sobre o sistema cardiovascular em doses acima de 10mg/dia. No mercado farmacêutico pode-se encontrar produtos comercializados como: ‘‘Livre de efedrina”, contendo geralmente C. aurantium, extrato padronizado contendo de 3% a 6% de sinefrina.
O fruto da C. aurantium L contém aproximadamente 10% de flavonoides como a naringina, hesperidina e nobiletina, carotenoides e inúmeras feniletilaminas, metiltiramina, tiramina, octopamina e, sobretudo, sinefrina. A fruta verde da laranja amarga contém ainda ácido ascórbico, acetaldeído, ácido acético, β-copaeno, β-elemene, β-ocimene, ácido cinâmico, ácido citronélico, d-limoneno, linalol, ácido málico, ácido palmítico, ácido fenilácetico, ácido tânico, pectina, valenceno, violaxantina, entre outros.
A sinefrina encontra-se presente em maiores quantidades na casca e no fruto da laranja amarga, variando sua concentração entre 0,1 a 2,0%. A casca da laranja ainda contém um óleo essencial composto por 75-90% de d-limoneno (monoterpeno comumente utilizado como condimento em alimentos e bebidas), além de flavonóides, cumarinas, triterpenos, vitamina C, caroteno e pectina. A composição dos óleos essenciais das folhas, flores e casca varia significativamente. O acetato de linalila (50%) é o principal constituinte do óleo extraído a partir das folhas e o linalol (35%) em óleo a partir das flores).
O efeito antiobesidade atribuído ao C. aurantium se deve a presença da sinefrina, estimulante com propriedades similares a cafeína e efedrina, que atua aumentando o metabolismo, gasto energético e suprimindo o apetite. A sinefrina ocorre como três isômeros: para-sinefrina, meta- sinefrina e orto-sinefrina, estando o primeiro presente no C. aurantium. No que diz respeito à composição estrutural e atividade biológica, a sinefrina é semelhante à efedrina, diferindo pela presença de um grupo hidroxila na posição para do anel benzeno. Estas diferenças estruturais alteram grandemente a farmacocinética da p-sinefrina, resultando em pouco ou nenhum efeito cardiovasculares.
A sinefrina atua aumentando o metabolismo através da estimulação do receptor β-3 adrenérgico, evitando os efeitos secundários negativos sobre o sistema cardiovascular, pois não atuam nos receptores α-1, α-2, β-1, β-2, os quais estão relacionados à pressão sanguínea e aos batimentos cardíacos. Os receptores β-3 adrenérgicos estão presentes em diferentes células, atuando em uma variedade de funções, dentre as quais a estimulação das células do tecido adiposo, aumentando a taxa de metabolismo basal e comandando a queima da gordura, através de estimulação da lipólise e da perda de calorias.
Foi evidenciada a atividade lipolítica da sinefrina dietética, porém em menor intensidade quando comparada a outras drogas simpaticomiméticas como a isoprenalina. Em complementariedade, foi demonstrado que a sinefrina da C. aurantium aumentou em 29% o gasto energético em mulheres quando consumida com a refeição, enquanto que, quando ingerida sozinha aumentou apenas 4%. Este resultado foi semelhante ao obtido por outras pesquisas, as quais relataram aumento no metabolismo ao utilizar o C. aurantium.
Muitas das ações destes compostos são principalmente catabólicas, o que indica, pelo menos em princípio, efeitos na perda de peso em indivíduos. Testes com doses de 50mg de p-sinefrina mostraram aumento no metabolismo, efeito este também associado com os flavonoides hesperidina e naringina (presentes na C. aurantium), obtendo aumento de 17,7% na taxa metabólica de repouso quando comparado ao grupo controle. O mecanismo pelo qual a naringina e hesperidina aumentam o efeito termogênico da p-sinefrina pode envolver o aumento da expressão de adiponectina, conhecido por desempenhar um papel no metabolismo de lipídeos e glicose. Estes dados sugerem que essa combinação pode auxiliar na perda de peso, sem provocar efeitos adversos em curto prazo.
Agonistas adrenérgicos, como a sinefrina, atuam também reduzindo a motilidade gástrica, da mesma forma que a colecistoquinina e outros peptídeos intestinais, reduzindo a ingestão de alimentos e levando a perda de peso. Existem evidencias no que se refere à redução significativa na motilidade e esvaziamento gástrico em camundongos, resultado este contrário ao obtido em estudos com ratos. No entanto, há poucas evidências a respeito em humanos, o que pôde ser percebido em dois estudos-piloto, utilizando suplementos alimentares contendo extrato de C. aurantium, os quais não conseguiram identificar diferença significativa entre os grupos tratados e placebo sobre a ingestão de alimentos, apetite e composição corporal.
Outro alcaloide presente na laranja amarga e que está associado com a perda de peso é a octopamina. Esta, que também ocorre na forma de isômeros posicionais, apresenta atividade sobre os receptores β-3 adrenérgicos e foi capaz de induzir a lipólise em ratos, hamster e cão em pesquisa realizada, potencializando a capacidade lipolítica do extrato de C. aurantium.
O efeito emagrecedor do C. aurantium é atribuído também aos seus flavonoides. Pesquisadores descobriram, através da cultura de células, que os flavonoides da laranja amarga são capazes de suprimir a adipogênese pela regulação negativa da expressão de genes que são relevantes para a acumulação e metabolismo de lipídios, além inibir a diferenciação de adipócitos em adipócitos 3T3-L1, atenuando a via Akt/GSK3b e promovendo a lipólise de adipócitos maduros. Este resultado demonstra que o extrato da planta puro, sem adição de outras substâncias, já é potencialmente eficaz na promoção da perda de peso, pois não depende apenas de nutrientes isolados, mas do conjunto que caracteriza o fitoterápico.
Pesquisas que avaliam o efeito antiobesidade de plantas medicinais envolvem não só uma substância ativa isolada, mas também outros metabólicos bioativos como flavonóides, glicocorticoides, ácidos graxos, entre outros, que fazem naturalmente parte da planta, contribuindo para melhoria do estado inflamatório, glicêmico e oxidativo do corpo, acompanhada com a regulação da sensibilidade à insulina, homeostase da glicose, metabolismo lipídico e efeitos hipolipemiantes.
O consumo de tais plantas, em dose ideal, pode induzir a perda de peso gradual e naturalmente, enquanto que os medicamentos sintéticos geralmente atuam mais rapidamente, causando mudanças consideráveis na função normal do corpo, o que poderia resultar em efeitos desfavoráveis.
Nutricionistas e especialistas em saúde acreditam que um nível razoável de atividade física e hábitos alimentares adequados, são os dois princípios básicos de um estilo de vida saudável (LAU et al., 2007). Incorporando estes ingredientes naturais na dieta diária ajudaria o indivíduo a perder peso de maneira mais fácil, barata, rápida e saudável.
Apesar da comprovação científica a respeito dos seus efeitos sobre o metabolismo, pesquisas envolvendo o C. aurantium na perda de peso ainda apresentam resultados contraditórios. Em um estudo, o qual avaliou, em camundongos suíços, o extrato aquoso da laranja amarga, pode-se perceber a ineficácia desta formula, visto não ter sido verificada perda de peso significativa no grupo tratado em relação ao controle. Resultado semelhante foi obtido ao se oferecer o extrato de C. aurantium nas concentrações de 1,0 a 1,5g/Kg em ratos diabéticos, o qual evidenciou aumento de peso e não a perda. Estas evidências discordantes sugerem a necessidades de estudos futuros nesta área de modo a evitar falhas, e estabelecer padrões de segurança e eficácia para utilização da laranja amarga.
Segurança e Toxicidade
Informações de segurança sobre o C. aurantium são extremamente limitadas, principalmente em se tratando de seus possíveis efeitos sobre o sistema cardiovascular. Apesar do C. aurantium fornecer nutrientes que auxiliam na prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares, estudos ainda indicam que a utilização de produtos que contêm sinefrina produzem efeitos negativos sobre a pressão arterial e a frequência cardíaca em seres humanos.
Diante disto, um estudo foi desenvolvido em ratos, utilizando a sinefrina e um extrato botânico contendo outros componentes. Neste, os autores constataram que 95% dos animais tratados com p-sinefrina não desenvolveram efeitos adversos sobre a frequência cardíaca ou pressão arterial, na dose de 50mg. Quando foi adicionado a cafeína ao composto, houve o aumento nestes parâmetros, indicando que doses elevadas de p-sinefrina em combinação com a cafeína podem resultar em efeitos cardiovasculares.
Em outra pesquisa, com delineamento duplo-cego, não foram evidenciados efeitos cardiovasculares em humanos saudáveis que receberam administração oral de extrato da laranja amarga (aproximadamente 49 mg de p-sinefrina) duas vezes ao dia, durante 60 dias. Estes dados também puderam ser evidenciados utilizando concentrações semelhantes de p-sinefrina.
Estes questionamentos a respeito da laranja amarga e p-sinefrina resultaram no desenvolvimento de um estudo a fim de verificar denúncias frente a Food and Drug Administration (FDA), envolvendo estes compostos entre os anos de 2004-2009. Após averiguação, o autor encontrou 22 denúncias associadas a efeitos adversos da laranja amarga e 10 relatórios de casos clínicos, onde foi possível observar o envolvimento de produtos para perda de peso contendo C. aurantium com incidentes cardiovasculares e outros eventos adversos. No entanto, o autor questiona a reprodutibilidade dos estudos realizados e relata que os produtos testados envolviam suplementos dietéticos contendo outros compostos, como a cafeína, não sendo possível extrapolar a causa desses efeitos para a sinefrina. Além disso, os estudos abordam a utilização aguda do extrato de C. aurantium, e geralmente estes produtos são consumidos durante um longo período de tempo, sendo necessária uma avaliação crônica para estabelecer sua segurança.
Pesquisas a respeito de sua toxicidade verificaram que a sinefrina, componente da Laranja amarga, não causa toxicidade em ratos quanto administrada em doses baixas. No entanto, existe baixa toxicidade quando administrada de forma subcrônica, sendo possível alteração no metabolismo oxidativo de ratos.
O efeito teratogênico do C. aurantium também foi objeto de estudo. Este foi avaliado por meio do óleo essencial, o qual foi testado em ratas gestantes durante a pré-implantação e o período de organogênese, contatando-se que o óleo não causou nenhum efeito teratogênico nas doses de 125, 250 e 500mg/Kg.
O C. aurantium tem como recomendação de preparo a decocção, utilizando 1 a 2g da casca seca da laranja amarga, cozido por 10 a 15 minutos em uma xícara de água, podendo ser consumido até três copos por dia. Pode ainda ser utilizada sob forma de tintura, recomendando-se a ingestão de doses de 2 a 3 ml três vezes ao dia; ou como infusão utilizando-se a fruta in natura ou seca
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Em relação à sinefrina, composto presente no C. aurantium e utilizado na padronização de fitoterápicos, é recomendado a dose de 20 mg, sendo seguro até 60 mg para utilização crônica. Devem ser utilizadas doses de até 600 mg amarga laranja por dia, para aumentar a lipólise e ação termogênica, tem ação ligeiramente sedativa
O extrato da laranja amarga é utilizado como matéria-prima no mercado nacional em diferentes produtos dietéticos, suplementos alimentares e compostos manipulados em farmácias magistrais. Vale ressaltar que, a utilização da C. aurantium (sinefrina) em suplementos, pode estar associada a outros compostos, podendo provocar efeitos adversos ao consumidor, por isto, é recomendado que antes de utilizar este tipo de produto procure-se o auxílio de nutricionista, fitoterapeuta ou médico.
Ao considerar as pesquisas desenvolvidas com o extrato da laranja amarga, pôde-se constatar que o produto possui substâncias capazes de agir sobre o metabolismo do indivíduo, auxiliando de forma eficaz na redução do peso e no tratamento da obesidade. Porém, fatores como dose, tempo e forma de utilização, podem interferir no desempenho do fitoterápico, sendo necessária a realização de mais estudos que comprovem seus benefícios em longo prazo.
Quanto à segurança, fator preocupante apontado na em algumas pesquisas, conclui-se que o extrato da laranja amarga e a p-sinefrina, seu componente ativo, não causam efeitos negativos sobre o sistema cardiovascular. No entanto, quando associado a outras substâncias como a cafeína, podem causar aumento na frequência cardíaca e pressão arterial, comprometendo a saúde do indivíduo. Desta forma, é necessário que a utilização deste fitoterápico seja acompanhada por profissional capacitado e seu uso deve ser associado a prática de atividade física e uma dieta balanceada.
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